肥満と副鼻腔炎の関係

肥満と喘息の関係はよく言われていて、喘息の分野では肥満とII型炎症との関連が示唆されていますが、副鼻腔炎と肥満の関連を調べた研究において、肥満は非II型型炎症を示唆するようです。

喘息と副鼻腔炎は関連疾患のように考えられているので、ちょっと不思議な感じもしますが、データ上はそのようです。

エビデンスレベル４なのであまり信頼性ないかもですが。

以下は機械翻訳です。

要旨 目的：肥満は喘息の確立された危険因子であり、喘息は慢性副鼻腔炎（CRS）と共通の炎症経路を共有する。しかし、肥満とCRSの関連性については依然として不明な点が多い。肥満を伴うCRS患者の構造化組織病理（SHP）における傾向を特定することで、肥満患者の組織構造の変化がCRSにどのように寄与するかをより深く理解することを目的とする。方法：機能的内視鏡下副鼻腔手術を受けた鼻ポリープの有無にかかわらずCRS患者476例を対象に、カルテの遡及的検討を実施した。SHP、人口統計学的データ、併存疾患に関するデータを収集した。カイ二乗検定、ロジスティック解析、多変量解析を実施した。結果：患者集団の53.8％が女性であった。平均年齢は52.01歳、平均BMIは29.74であった。非肥満（BMI＜30）患者は290例（60.9％）、クラスI肥満（BMI 30～34.9）は100例（21.0％）、 40名（8.4%）がクラスII肥満（BMI 35–39.9）、46名（9.7%）がクラスIII肥満（BMI ≥ 40）であった。クラスIII肥満は、過形成/乳頭状変化（17.4％対5.6％、p＜0.026）、 シャルコー・レイデン結晶（17.4% vs. 6.6%、p < 0.037）、扁平上皮化生（26.1% vs. 17.6%、p < 0.028）などであった。多変量解析を実施し、喘息、喫煙、慢性副鼻腔炎（CRS）のサブタイプ、糖尿病の有無を調整した。いずれの変数も交絡因子とは認められなかった。結論：機能的内視鏡下副鼻腔手術を受けた肥満患者において、複数の副鼻腔病変（SHP）変数の有病率が有意に高い。これはCRSの重症度予測因子となり得るとともに、クラスIII肥満患者におけるCRSが非2型炎症経路をたどることを示唆する。

エビデンスレベル：4。

DeepL.com（無料版）で翻訳しました。

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Ma, Daniel X., Sushanth Neerumalla, Ali Baird, ほか. 「Impact of Obesity on the Structured Histopathology of Chronic Rhinosinusitis Patients」. The Laryngoscope n/a, no. n/a (日付なし). https://doi.org/10.1002/lary.70177.